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话题:哮喘的流行病学和影响

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陈姗大夫

浙江省中医院

针灸科

发表于:2014-12-17

1楼

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流行病学

    世界范围内,11.6%的6-7岁儿童自述有哮喘症状。2010年,仅美国,就有17,700,000成人哮喘患者和7,000,000儿童哮喘患者。由于不同流行病学研究中采用的诊断标准和确诊方法不同,各国对哮喘发病率和哮喘症状发生率的报道存在差异,部分特殊人群的哮喘发生率显著高于普通人群。浙江中医药大学附属第一医院针灸科陈姗

举例来说,城市地区的哮喘发病率要高于农村地区。在美国,种族会对哮喘的发生率的影响巨大,波多黎各人、多种族人群和美籍非洲裔人群的哮喘发生率最高。低收入家庭的儿童和低收入人群的哮喘发病率要高于普通人群—17%的美籍非洲裔儿童和13.5%的低收入家庭儿童患有哮喘。

除外高发病率,哮喘发病率的增加程度远远超出了部分地区诊断水平的提高的影响。在美国,2001-2009年间,哮喘的发病率从7.3%提高到了8.2%。

哮喘发病率升高的原因尚不清楚,但是研究者们提出了多种假说。西方国家变应征的比例的增加可能会引起哮喘发病率的增加。此外,可吸入颗粒物暴露于哮喘的高发生率相关,且已被证实能够引起哮喘症状。吸烟和肥胖的发生率也在不断上升,因此,吸烟者的孩子的的哮喘发生率增加,严重肥胖与成年女性哮喘密切相关。

在哮喘的发生发展过程中,微生物暴露的种类和时机也起着关键作用。对哮喘发病率增高的机制的进一步理解有助于制定更为有效的预防和治疗策略。

世界其他地区哮喘发病率的增加情况尚不明了。ISSACIII期研究表明,西欧国家和部分英语国家中,哮喘症状的发生率出现下降,与此同时,发展中国家的哮喘症状发生率却在不断上升。

哮喘的影响

    哮喘对公共健康的影响巨大。世界范围内,哮喘的年死亡率为250000。在2009年的美国,2%的哮喘患者需要住院治疗(>500000次入院),8.4%的哮喘患者需要急诊治疗(超过2,000,000次就诊)。53%的患者在过去的1年里出现哮喘发作。在过去的1年里,42%的哮喘患者因急性加重而不得不旷课或旷工至少1天。

与无哮喘的患者相比,哮喘患者的就业率更低,在工作场所、学校或家里更易出现日常活动受限。与之类似的是,即使接受治疗,哮喘患儿的学校旷课率也高于对照组。2003-2005年间,美国哮喘患者的平均每人较无哮喘人群多花费1900到3200美元的医疗费用,总计的哮喘费用达到500-600亿美元。

特定人群的哮喘患者的死亡率和患病率更高。在美国,女性哮喘患者的死亡率比男性高30%,美籍非洲裔患者的死亡率比白种人高75%,年龄超过65岁的人群的死亡率约为儿童7倍。儿童就诊于外科和急诊的比例高于成人。最重要的是,重症或难治性哮喘患者(5-10%)出现合并症的比例要高于一般的哮喘人群。

希望此文对大家有帮助,欢迎大家在这里跟帖讨论,发表自己的心得与感想。祝大家早日康复!